Аборт по медицинским показаниям – искусственное прерывание течения беременности, выполняемое строго в условиях специализированного медицинского стационара, когда выявлено угрожающее жизни женщины состояние или при выявлении фатальных грубых нарушений со стороны плода.

До срока двенадцати недель законодательно право решать вопрос о сохранении беременности принадлежит женщине. После указанного срока прерывание возможно только с учётом медицинских показаний.

Способы и сроки

Выбор метода для прерывания с учётом медицинских показаний напрямую связан со сроком прерываемой беременности.

• Аборт, предпринимаемый на сроке до 12 недель, называют ранним.
• Прерывание, начиная с 12-недельного срока, и до 22-й недели – поздний.

Правильное определение срока при решении вопроса о необходимости выполнения аборта имеет важное значение для выбора наиболее целесообразного метода прерывания.

Прерывание беременности при наличии медицинских показаний возможно на любом сроке.

При сроке, превышающем 22 недели, прерывание достигается искусственно вызываемыми родами.

Профильными лечебными учреждениями с целью прерывания беременности широко используются следующие методы:

1. Использование медикаментов для приёма внутрь на сроке, не превышающем шести недель.
2. Вакуум-аспирация - применяется до 12 недель.
3. Кюретаж и дилатацию используют до 12-й недели при непродуктивности первых двух методов, и в качестве самостоятельного метода на более поздних сроках.
4. Искусственные роды являются методом выбора после 22-й недели и при весе плода более 500 г.

На выбор способа влияют: сложившаяся клиническая ситуация, срок беременности, состояние женщины, оснащенность лечебного учреждения, квалификация и подготовленность медицинского персонала.

Юридические аспекты

Решение о выполнении аборта по медицинским показаниям не принимается одним врачом-специалистом.

Официальное заключение должно быть обоснованно и оформлено врачебным консилиумом после полного обследования женщины с обязательными подписями всех членов консилиума, печатью соответствующего лечебного заведения.

Принятию подобного решения предшествует обязательное детальное обследование беременной женщины, выявление у неё угрожающих жизни состояний, патологических процессов, требующих немедленных лечебных мероприятий, несовместимых с дальнейшим протеканием беременности или выявление патологических состояний со стороны плода.

Обязательным является полная информированность беременной о возникшем угрожающем положении, её письменное согласие на прерывание беременности по медицинским показаниям. Исключение составляют ситуации, когда тяжесть состояния беременной не позволяет ей принять подобное решение. В этом случае обязательным является согласие родственников (доверенных лиц).

Во всех других случаях согласие на аборт с учётом медицинских показаний даётся пациенткой после предоставления ей достоверной информации по результатам обследования, мотивации обоснованности принятия подобного решения, с разъяснениями о возможных последствиях отказа женщины от прерывания.

Показания для аборта, обусловленные состоянием здоровья женщины

Указанные заболевания при несвоевременном начале специального лечения могут привести к фатальному ухудшению состояния здоровья женщины, а на фоне протекающей беременности и при отсутствии должного лечения, закончиться смертельным исходом для неё.

Показания к аборту, обусловленные выявленной патологией плода

Показаниями для принятия решения о прерывании беременности могут быть и выявленные отклонения в развитии плода:

• Констатация выявленной в результате обследования внутриутробной гибели плода.
• Обнаруженные в результате проведенного генетического тестирования генетические аномалии развития плода.
• Выявленные аномалии анатомического развития, несовместимые с жизнью, уродства.

Все выявленные патологические состояния плода должны быть подтверждены инструментальными методами исследования, результатами лабораторных, генетических тестов.

Обязанность врача пояснить беременной женщине необходимость выполнения прерывания по медицинским показаниям с разъяснениями последствий отказа. Решение о прерывании беременности остаётся за пациенткой.

Обследования

Кроме общеклинических стандартных анализов крови, мочи, коагулограммы, гинекологического исследования с мазками, необходимыми являются специальные методы исследования, позволяющие уточнить характер патологического процесса, генетические тесты, ультразвуковые исследования, микробиологические анализы, результаты гистологических, цитологических исследований при установлении онкологического диагноза. Необходимый перечень дополнительных методов обследования назначается согласно рекомендациям лечащего врача, узких профильных специалистов, обусловлен характером выявленной патологии.

Прерывание на ранних сроках

Их всего имеющегося арсенала лечебных манипуляций для прерывания беременности при наличии медицинских показаний, в ранние сроки применяются: метод медикаментозного аборта, вакуумной аспирации плодного яйца, выскабливание матки.

1. Использование медикаментозного способа преимущественно показано при отсутствии противопоказаний у женщины к приёму простагландинов и прогестерона, при выявлении на ранних сроках грубых аномалий развития плода. Используется комбинация лекарственных таблетированных форм, приводящих к отторжению плодного яйца, повышению сократительной активности мускулатуры матки. Рекомендовано для прекращения беременности сроком не более 6 недель.
2. Метод аспирации плодного яйца вакуумом применяется на сроке не более 12 недель. Показаниями для применения могут являться как отклонения со стороны развития плода, так и обнаруженная патология у матери.
3. Метод выскабливания полости матки – дилатация, кюретаж. Показаниями являются: беременность сроком не более 22-х недель, выявленные патологические отклонения у матери или у ребенка. Для выполнения выскабливания необходим стационарный режим, условия операционной гинекологического отделения, инцизии производится под внутривенным анестезиологическим пособием.

Прерывание на поздних сроках

При выявлении показаний в третьем триместре, прервать беременность можно двумя способами: хирургическим и консервативным.

• Метод хирургического прерывания представляет собой обычное кесарево сечение.
• Консервативные методики прерывания на поздних сроках представляют собой индуцированные искусственные роды. Сократительная активность матки стимулируется введением внутрь амниотической оболочки гипертонического солевого раствора. Под его воздействием происходит повышение тонуса мускулатуры матки, происходит стимуляция схваток. Аборт напоминает родовую деятельность, заканчивается выкидышем.

Последствия

Безусловно, прерывание беременности, даже если оно выполнено по медицинским показаниям, по своей сути является эндокринной катастрофой для организма женщины. Нарушения гормонального баланса, риск возникновения гинекологических заболеваний воспалительного и невоспалительного характера, бесплодие, серьезные психические и эмоциональные переживания – это лишь небольшой перечень возможных неблагоприятных последствий.

В то же время сохранение беременности далеко не всегда возможно и оправданно. Следует понимать, что существуют особые критические состояния, угрожающие жизни женщины, когда требуется своевременное и полноценное лечение, не всегда совместимое с процессом вынашивания ребёнка, когда речь идёт о спасении жизни пациентки.

Именно поэтому заключение о наличии показаний должно быть обоснованным, подкреплено необходимыми результатами медицинского обследования. Выводы должно приниматься коллегиально, учитывая решение самой пациентки.

Прерывание беременности на поздних сроках – неприятная процедура, независимо от ее причины. Понимая всю тяжесть последствий для физического здоровья и психики женщины, врачи проводят данную процедуру лишь в экстренных случаях.

Диагностика перед абортом

Прерывание беременности на поздних сроках в большинстве случаев связано с медицинскими показаниями. Если на раннем сроке (до 12 недель) аборт могут выполнить просто по желанию женщины, то в более позднем периоде гинеколог редко решается на оперативное вмешательство без соответствующих показаний и подтверждающих документов.

В комплекс диагностических мероприятий входят:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• мазки из влагалища, цервикального канала и уретры;
• бактериологический посев из цервикального канала;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ крови на антитела к гепатиту, ВИЧ-инфекции;
• анализ крови на сифилис;
• определение группы крови и резус-фактора;
• рентгенограмма или флюорограмма грудной клетки;
• ультразвуковое исследование области малого таза;
• анализ мочи;
• консультация терапевта;
• консультации смежных специалистов, которые выявили патологию развития плода или болезнь матери.

Специально созданная комиссия, состоящая из гинеколога, смежных специалистов и главного врача, решает вопрос о прерывании беременности после изучения анамнеза пациентки. Комиссия также решает, какой вид аборта будет произведен: в каждом случае выбор делают в пользу наименее травматичного метода.

После изучения причины прерывания беременности, данных диагностического обследования, при отсутствии противопоказаний комиссия выдает разрешение на аборт и направляет пациентку в медицинское учреждение.

До 22 недели беременности ее прерывание проводят в абортарии, находящемся в гинекологическом отделении медицинского учреждения. Свыше 22 недель оперативное вмешательство производят только в акушерском стационаре.

Прерывание беременности на поздних сроках – это всегда риск не только для репродуктивного здоровья женщины, но и для её жизни.

Ход операции и реабилитационный период зависят не только от вида хирургического вмешательства, но и от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Причины позднего аборта

К основным причинам, по которым женщины решаются прервать беременность на позднем сроке, относят:

• медицинские показания: тяжелые аномалии развития плода или заболевания матери, угрожающие ее здоровью и жизни;
• социальные показания: лишение родительских прав, беременность в результате изнасилования.

Вопрос о возможности прерывания беременности на сроке от 12 до 22 недель решается экспертной комиссией. По одному лишь желанию женщины аборт на этом сроке не делается. После 22 недель искусственное прерывание беременности также не проводится. В этом случае появившийся на свет ребенок считается новорожденным, и ему требуется особый уход и медицинская помощь.

Подробнее о причинах аборта на позднем сроке:

1. Аномалии внутриутробного развития , наследственные генетические заболевания, хромосомные нарушения являются основной причиной прерывания беременности на позднем сроке.
2. Вирусные инфекционные заболевания , перенесенные женщиной на раннем сроке беременности, могут стать причиной инвалидности ребенка и развитию врожденных уродств, несовместимых с жизнью. Особую опасность для плода представляют такие болезни, как краснуха, токсоплазмоз, гепатит, ВИЧ-инфекция. Бактериальные инфекции не менее опасны, как и антибактериальная терапия, назначенная для их устранения.
3. Замирание плода (регрессирующая беременность) на любом сроке является прямым показанием для ее прерывания. Это патологическое явление очень опасно для жизни женщины. Риск развития сепсиса и кровотечения требует немедленного извлечения мертвого плода из полости матки.
4. Психические заболевания , диагностированные у беременной женщины, могут стать причиной позднего аборта в случае полной неадекватности будущей матери или отсутствия поддержки со стороны родственников.
5. Изнасилование также является поводом для прерывания беременности на позднем сроке. В редких случаях женщина решает оставить ребенка.
6. Решение о прерывании беременности на позднем сроке может быть вызвано неблагоприятными социально-бытовыми условиями для будущего малыша. К ним относят: пребывание женщины в местах лишения свободы, лишение матери родительских прав, смерть отца ребенка и другие обстоятельства.

Несмотря на перечисленные причины, многие женщины только в крайнем случае решаются сделать аборт на позднем сроке. Поддержка со стороны близких людей позволяет избежать неприятной процедуры.

Способы прерывания беременности на позднем сроке

По истечении 12 недель аборт считают поздним. Максимальный срок для искусственного прерывания беременности — 22 недели.

Прерывание беременности может быть медикаментозным или инструментальным.

Медикаментозные способы

Инструментальные способы

Для подготовки шейки матки к аборту практикуются такие методы:

• Введение в цервикальный канал палочек морских водорослей (ламинарии) за сутки до планового прерывания беременности способствует расширению шейки матки за счет увеличения размера водорослей при впитывании амниотической жидкости.
• Расширение канала шейки матки с помощью расширителей Гегара используют с 15 по 28 неделю беременности. Чем выше срок беременности, тем большее число инструментов будет задействовано для расширения шейки матки.

После расширения шейки и вскрытия плодного пузыря с помощью щипцов Мюзо извлекают плод за ножки. Этот метод очень травмоопасен, продолжителен по времени, грозит разрывами тканей и вторичным инфицированием. Чтобы сократить травмирование матки, на шее плода делают разрез и вставляют трубку, которую вводят глубоко в череп. Затем с помощью вакуумного аппарата отсасывают мозг. В результате проводимых манипуляций головка уменьшается в размере и свободно проходит через влагалище.

Возможные осложнения

Прерывание беременности на позднем сроке грозит развитием всевозможных осложнений:

1. инфицирование раневой поверхности патогенной флорой;
2. инфицирование яичников и маточных труб (сальпингит и сальпингоофорит);
3. в репродуктивных и соседствующих органах;
4. развитие сепсиса;
5. маточное кровотечение;
6. прободение тела матки;
7. тромбирование сосудов;
8. тромбоэмболия легочной артерии;
9. неполное удаление плаценты или частей плода;
10. нарушение естественного гормонального фона;
11. гипернатриемия;
12. бесплодие;
13. невынашивание беременности в будущем;
14. тяжелая психологическая травма.

Чтобы свести к минимуму риск появления осложнений, необходимо не только выбрать высокопрофессионального специалиста для проведения аборта, но и соблюдать его рекомендации в послеоперационном периоде:

• тщательная интимная гигиена;
• отсутствие половых контактов до полного заживления раневой поверхности;
• постельный режим до восстановления организма после операции;
• запрет на поднятие тяжестей;
• антибактериальная и противовоспалительная терапия, назначенная лечащим врачом;
• регулярное посещение гинеколога;
• консультация психолога (психотерапевта);
• консультации смежных специалистов, наблюдавших женщину в период беременности;
• незамедлительное обращение за квалифицированной помощью в медицинское учреждение при появлении любых тревожных симптомов;
• адекватная контрацепция после аборта.

Несмотря на причину, по которой женщина решилась на поздний аборт, нужно понимать опасность проводимых манипуляций. Предупреждение нежелательной беременности с помощью контрацептивных средств сократит печальную статистику абортов на любом сроке.

У каждой женщины есть выбор, рожать ли ей ребенка или прервать беременность. Но, такое решение необходимо принять до 12-ти недель. В этот период аборт наименее рискован для женского здоровья. Правда существует возможность прерывания беременности на поздних сроках по медицинским показаниям. Такая операция необходима для спасения здоровья и жизни матери или при нежизнеспособности плода.

Причины прерывания на поздних сроках

Каждая будущая мама обязательно проходит регулярные обследования, сдает анализы. Это даёт врачам следить за развитием плода, состоянием здоровья беременной. Одной из важнейших методик является ультразвуковое исследование, позволяющее определить степень развития систем и органов ребенка.

УЗИ, которое проводится при сроке от 12 до 14 недель, может показать, что у плода имеются аномалии, пороки, которые не дадут ребенку правильно развиваться. В таких случаях будущей маме назначается МРТ уточняющая диагноз. Если наличие отклонений имеет подтверждение, женщине рекомендуется прервать беременность. Родители вправе решать, оставлять ли нежизнеспособного или больного ребенка.

Порой вынашивание ребенка представляет угрозу для здоровья и жизни женщины. В таком случае также проводится прерывание беременности на поздних сроках. Есть и другие причины для проведения таких операций:

• Смерть отца ребенка.
• Инвалидность супруга.
• Тяжелое заболевание первого ребенка.
• Зачатие, которое является результатом изнасилования.
• Тюремное заключение беременной.
• Лишение женщины родительских прав на уже имеющихся детей.

В таком случае прерывается беременность на позднем сроке по социальным показаниям.

Способы проведения аборта на позднем сроке по медицинским показаниям

Проводится прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям в два этапа. Сначала вводятся простагландины, которые размягчают, делают более эластичными стенки шейки матки. После этого проводится стимуляция родов. Учитывая, что при аборте на большом сроке может появиться на свет живой ребенок, перед операцией выполняется фетоцид плода. Это умерщвляет плод.

Процедура проводится с применением аппарата УЗИ. При этом в сердце плода вводится хлорид калия. Для этого проводится инъекция через брюшную стенку. В результате во время искусственных родов появляется бездыханное тело.

Специалисты считают, что более безопасно сделать аборт на позднем сроке посредством дилатации. Это расчленение плода в матке и удаление его по частям. Проводятся такие операции во втором триместре, когда организм еще не готов к родам.

Если выполняется такой аборт по медицинским показаниям, применяется местное парацервикальное или эпидуральное обезболивание. Медикаментозными средствами размягчаются ткани шейки матки, устанавливаются расширители и кюреткой, вакуумом производится чистка полости матки.

В проведении абортов на поздних сроках может применяться «Риванол». Ранее в медицине этот препарат использовался для рассасывания гематом. Этот медикамент с высоким содержанием алкоголя вводится в околоплодную жидкость. В результате ребенок гибнет, начинаются преждевременные роды. При этом женщина ощущает потуги и схватки, как при естественных родах.

При необходимости произвести абортирования плода больших размеров проводится операция кесаревого сечения. Такой способ применяется лишь тогда, когда у ребенка отсутствуют мышечные сокращения, дыхание, пульсация пуповины, сердцебиение, то есть, наблюдается замершая беременность.

Последствия позднего прерывания беременности

Каждой женщине стоит осознавать, что прерывание беременности на поздних сроках чревато серьезными последствиями. Кроме того, что в результате такой операции приходится убивать ребенка, что противоречит правилам морали, могут возникнуть и психические, физиологические осложнения для здоровья.

Может наблюдаться стрессовое состояние, после преждевременных родов нередко возникают кровотечения. При необходимости сделать аборт на позднем сроке следует подготовиться к тому, что эта процедура является болезненной.

Иногда женщины обращающиеся в медицинские учреждения для прерывания беременности, получают отказ, так как нет медицинских или социальных показаний для позднего аборта. Они находят специалистов в интернете или используют информацию знакомых для того, чтобы провести подпольную операцию.

Следует понимать, что проведение операции в домашних условиях на позднем сроке может не только привести к серьезным осложнениям, но и к летальному исходу. Поэтому такой способ избавления от ребенка применять нельзя.

Прерывание беременности на поздних сроках возможно только в исключительных случаях. Желание женщины при этом не является показанием для хирургического вмешательства. Врачи опасаются возможных негативных последствий позднего аборта, главным из которых является вторичное бесплодие.

Делают ли на позднем сроке аборт?

Прерывание гестации по желанию женщины может проводиться на начальных этапах развития плода. Самый поздний срок для прерывания беременности, инициированного мамой, – 12 недель. Аборт позже этого времени называют поздним и осуществляют только в исключительных случаях. Выбор метода, с помощью которого осуществляется прерывание процесса беременности, делают на основании текущего срока, возраста беременной и состояния ее здоровья. Так, после 20 недель гестации врачи используют не классические абортивные методики, а проводят искусственные роды.

Показания для прерывания беременности

Решение о том, что существует необходимость проводить аборт на поздних сроках, принимает врачебная комиссия. Входящие в нее врачи (акушер-гинеколог, специалист в области, которая вызывает необходимость аборта (социолог, представители государственных органов)) учитывают результаты медицинского обследования, социальные условия, в которых пребывает беременная. Окончательное решение о необходимости прерывания гестации на сроке после может быть принято на основании:

• медицинских показаний;
• социальных показаний.

Медицинские показания для прерывания беременности

Данного рода показания к прерыванию беременности на поздних сроках учитываются изначально. В большинстве случаев они связаны с наличием у беременной женщины заболеваний, которые смогут помешать ей нормально выносить и родить малыша. Кроме того, аборт на позднем сроке может быть показан при выявлении у плода пороков и нарушений развития, которые после его рождения вызовут инвалидность или гибель малыша. Среди основных медицинских показаний к прерыванию беременности после 12 недель называют:

• психические и соматические заболевания беременной;
• наличие патологий хромосомного характера у плода, несовместимых с жизнью;
• тяжелые заболевания беременной (гематит, вирусные инфекции, туберкулез);
• возможность гибели женщины при дальнейшем прогрессировании и развитии беременности.

Социальные показания для прерывания беременности

Социальные причины прерывания беременности на поздних сроках обусловлены наличием факторов, которые способны ухудшить условия жизни самой беременной или будущего малыша. Часто врачи учитывают те социальные факторы, что возникли непосредственно во время самой беременности:

• гибель супруга;
• развод;
• арест одного из родителей малыша.

Кроме того, существует ряд социальных факторов, которые также могут учитываться при принятии решения об аборте, однако их наличие не является строгим показанием к прерыванию гестации:

• отсутствие жилья;
• наличие в семье более 3 детей;
• возраст будущей мамы меньше 18 лет.

Как делают аборт на поздних сроках?

Методы прерывания беременности в поздние сроки практически не отличается от тех, что используются врачами на ранних этапах гестации. Однако прерывание беременности на поздних сроках таблетками не проводят. Выбор методики осуществляется врачебной комиссией на основании результатов обследования, с учетом срока беременности и особенностей ее течения. Каждая из методик имеет свои особенности, определенную технику. Среди применяемых с целью прерывания беременности методов, после 12 недель используют:

1. Интраамниальное введение жидкостей.
2. Принудительное раскрытие шейки.
3. Малое кесарево сечение.

Метод интраамниального введения жидкостей

Аборт на позднем сроке беременности с использованием гипертонических растворов является распространенной методикой. Механизм действия такого способа прерывания гестации связан с изменением объема амниотической жидкости, ее осмотического давления. В результате таких изменений возникает растяжение мышечных структур матки с последующим их сокращением.

Повышение тонуса матки в таком случае врачи связывают и с возможным токсическим влиянием веществ, которые начинают выделяться после гибели плода (в результате воздействия гипертонического раствора). Сильные сократительные движения миометрия приводят к изгнанию плода наружу, в результате чего беременность полностью прерывается. По своему механизму метод напоминает медикаментозное прерывание беременности, на поздних сроках которое не используют. После процедуры врачи внимательно осматривают полость матки, чтобы исключить наличие остатков тканей плода.

Дилатация и эвакуация

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям нередко осуществляется методом дилатации и эвакуации. Оптимальным сроком для осуществления аборта названным методом является 15–18 недель. Сперва врач осуществляет искусственное расширение канала шейки матки, используя при этом хирургические инструменты с постепенным увеличением расширителя (дилатация).

После получения доступа к маточной полости медики производят рассечение плода и выскабливание плодных оболочек. По окончании этого этапа приступают к эвакуации – извлечению останков плода наружу с помощью вакуумного отсоса. Эвакуация с предварительной дилатацией признана щадящим методом прерывания беременности на поздних сроках и рекомендована ВОЗ как альтернативный способ аборта.

Малое кесарево сечение

Данного типа на поздних сроках практически не имеет отличий от привычного кесарева. Доступ к плоду осуществляется через надрез на передней брюшной стенке, через который впоследствии и извлекают плод. Операция проводится под общей анестезией. Данный метод используется редко, в случаях наличия противопоказаний к описанному выше способу. В ходе операции существует высокий риск развития неконтролируемого кровотечения, поэтому решение о ее проведении принимается, когда существует угроза жизни самой женщины.

Метод искусственных родов

Когда возникает необходимость провести прерывание беременности на поздних сроках, после , врачи меняют тактику искусственных родов. Плод в таком случае не изымают из маточной полости, а проводят процедуры, которые вызывают его самостоятельное изгнание наружу. Рассказывая о том, как происходит прерывание беременности на поздних сроках, врачи часто используют термин «стимуляция преждевременного родоразрешения».

На позднем сроке аборт не именуют прерыванием беременности и с точки зрения психологии: плод к этому времени уже можно назвать ребенком, и будущая мама уже имеет привязанность к малышу. Синтезируемые в ней гормоны формируют чувство материнства. Искусственные роды начинают со стимуляции – вводят в организм женщины простагландины, которые повышают тонус маточной мускулатуры и вызывают ее сокращения. В результате начинается родовая деятельность.

Выделения после прерывания беременности на поздних сроках

Аборт всегда является для организма фактором, ослабляющим иммунитет, поэтому важно следить за самочувствием женщины. В репродуктивной системе создается благоприятная обстановка для развития инфекции и воспаления. В качестве индикатора состояния половой системы оцениваются выделения после аборта. В норме они появляются на 2–3-й день после процедуры, могут иметь небольшие примеси крови, однако не пахнут. Изменение данных параметров может указывать на присоединение инфекции. Желтые выделения с запахом гнили должны быть поводом для обращения к врачу.

Коричневые выделения, появляющиеся после того как произведено прерывание беременности на поздних сроках, могут продолжаться до 10 дней. В некоторых случаях женщины могут замечать появление сгустков крови (сворачивание происходит под воздействием температуры тела). Объем таких выделений умеренный, а сами они не сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота или в области влагалища. Изменение выделений на темно-коричневые может указывать на полипы в матке.

Восстановление после прерывания беременности на поздних сроках

Продолжительность восстановительного периода обусловлена методом прерывания беременности и сроком, на котором оно проводилось. Аборты на поздних сроках отличаются высокой болезненностью и стрессом для организма. Для исключения возможных ранних осложнений женщина находится под присмотром профильного врача в условия стационара. В целом восстановление после аборта предполагает:

1. Предотвращение кровопотери.
2. Исключение возможности присоединения инфекции (антибиотикотерапия, противовоспалительные средства).
3. Инструментальное обследование репродуктивной системы женщины для исключения остаточных плодных оболочек.

Последствия прерывания беременности на поздних сроках

Интересуясь у врачей по поводу возможных последствий, женщины пытаются выяснить, можно ли делать аборт и чем опасна эта процедура. Гинекологи утверждают, что данная процедура крайне нежелательна – осложнения и последствия перенесенного аборта могут проявиться спустя несколько месяцев и лет. Учитывая время их развития, врачи подразделяют возможные осложнения на:

1. Ранние – возникают во время процедуры прерывания (перфорация матки, кровотечение).
2. Отсроченные – развиваются в течение месяца после операции (эндометрит, гематометра, прогрессирование беременности).
3. Отдаленные – появляются спустя год и позднее (рубцовые изменения внутреннего зева, шейки матки, повреждения эндометрия, нарушение проходимости фаллопиевых труб).