Зеленые выделения из сосков груди свидетельствуют о присутствии патологических процессов в молочных железах. Оставляя без внимания этот признак, женщина может нанести серьезный вред своему организму.

Рассмотрим подробнее, какие факторы и болезни способствуют появлению жидкости необычного цвета из грудных желез, как их лечить, и насколько такое состояние опасно для здоровья.

Что означают выделения из сосков?

Любые истечения из сосков могут иметь разнообразный характер, как физиологический, к примеру, грудное вскармливание, так и патологический.

Специалисты подчеркивают, при отсутствии лактации никаких выделений из МЖ быть не должно, однако под воздействием некоторых факторов из груди может выделяться некоторое количество жидкости.

Относительной нормой врачи называют:

1. Появление молозива при беременности.
2. Послеродовое время (лактация).
3. Прозрачный без запаха секрет во время менструации.
4. Незначительные прозрачные выделения после активного физического напряжения либо механического влияния на бюст.
5. Определенные оральные контрацептивные средства вызывают побочный эффект в виде выделений из сосков, так как в них присутствует гормон, стимулирующий лактационный процесс.
6. Возбуждение при половом акте.

В остальных ситуациях любого нелактационного характера секреция из сосков считается аномальным явлением.

На что указывают зеленые выделения из груди? Жидкость подобного цвета свидетельствует о том, что в ней присутствует какое-то количество гноя и указывает на болезни молочных желез, чаще всего на мастопатию либо воспаление в тканях груди, осложненное присутствием кишечной палочки либо стрептококками или стафилококками.

К патологическим выделениям относятся:

1. Выделяемая субстанция имеет разный цвет и плотность.
2. Выделения сопровождаются болезненностью, уплотнениями, набуханием и изменением структуры желез и сосков.

Жидкостный секрет из одной либо обеих грудей может выделяться как самостоятельно, так и при надавливании на сосок. При этом консистенция выделений может быть разная, чаще всего бывает:

• Густой.
• Липкой.
• Водянистой.

Такие выделения, даже скудные нельзя игнорировать. В первый черед важно обращать внимание на их характер, запах и окраску, и обязательно проконсультироваться с врачом.

Существует немало причин появления секрета из сосков, имеющего зеленоватый оттенок. Любая жидкость вне лактации, в том числе и зеленая, может выделяться как при нажатии на сосок, так и самопроизвольно.

Очень часто выделения, не связанные с вынашиванием ребенка и ГВ, наблюдаются, на фоне:

• Происходят скачки АД.
• Для постоянной носки используется тесный бюстгальтер.
• Сбой гормонов.
• Хроническая депрессия.
• Принимаются психотропы.
• Длительное отсутствие секса.
• Болезни мочеполовой системы.
• Присутствует хроническое недосыпание.

Помимо этого патологический зеленый экссудат – явный симптом некоторых заболеваний груди, со списком которых можно ознакомиться ниже.

Болезни	Особенности
	При расширении млечных каналов возможно воспаление одного или нескольких молочных протоков. В итоге этого внутри них начинает накапливаться густой липкий экссудат с частичками гноя, выделяемый из соска при надавливании. Чаще наблюдается у женщин после 40-50 лет. Причина появления патологии – гормональные отклонения в организме. Основной симптом этого заболевания – зеленоватая или темная субстанция из сосков.
Фиброзно-кистозная мастопатия	Недуг имеет доброкачественную этиологию, возникает вследствие разрастания полосных тканей груди. Для данного заболевания характерны желто-зеленые либо прозрачные клейкообразные выделения. При запущенной стадии недуга выделения приобретают коричневый цвет с зеленым оттенком. Для жидкостной субстанции характерно самопроизвольное истечение секрета либо он появляется при легком надавливании на сосок.
Киста яичника	При этом недуге наблюдаются зеленые с темным оттенком выделения.
Внутрипротоковая папиллома	Относится к доброкачественным образованиям, развивается вследствие . Патологическая жидкость выделяется только из одной МЖ. Диагностируется у пациенток возрастом 35-55 лет. Данное патологическое состояние является опасным для здоровья женщины из-за способности перерождаться в злокачественную форму, на что указывают густые с кровянистыми прожилками зеленые выделения из сосков.
Галакторея (не связанная с ГВ)	Жидкость отличается бледно-зеленым цветом. Заболевание вызывается повышенным синтезом пролактина, который синтезируется гипофизом. , а причиной самой болезни могут стать травмы головы, опухоли в головном голове и отклонения в щитовидной железе.
	Редкий злокачественный недуг, наблюдается в 1-4% случаях от всех онкозаболеваний. Раковая опухоль поражает чаще соски. Выделения имеют разную цветовую гамму: от грязно-зеленоватой до черно-красной.
Мастит	При кормлении ребенка на сосках часто образуются микротрещины, через которые быстро проникают микробы. Вследствие попадания инфекции через сосковые трещины начинает проявляться воспалительный процесс, на который указывает выделяемая зеленая жидкость. Болезнь сопровождается дополнительными симптомами, как и повышение температуры тела.
Травма груди	При повреждении молочной железы при занятиях спортом, ушибе или ДТП также из МЖ может появляться зеленоватый секрет.
Раковая опухоль	При онкологическом образовании в молочной железе из сосков появляется зеленая жидкость с кровяными вкраплениями с неприятным запахом, при этом соски втягиваются, а на груди можно прощупать неровные уплотнения, напоминающие структуру кожуры лимона, которые срастаются с кожей. В большинстве случаев патологическая жидкость выделяется только из пораженной молочной железы.

Зеленые выделения из грудных желез при надавливании либо самостоятельном вытекании – не единственный симптом болезни.

На присутствие заболевания указывают и другие клинические признаки:

1. Тупая, ноющая или другая нехарактерная .
2. Неестественное набухание груди.
3. Наличие уплотнений в тканях молочной железы.
4. Увеличение лимфатических узлов.
5. Наличие другой симптоматики (головная боль, температура, слабость и прочее),
6. Выраженная отечность МЖ.

Если в зеленых выделениях присутствуют кровяные вкрапления, либо жидкость приобретает другой, более насыщенный цвет (темно-коричневый, черный), это указывает на то, что патология в груди присутствует длительный срок.

При обнаружении посторонних выделений необходимо как можно быстрее посетить врача. Чем раньше будет установлена причина, тем больше шансов на выздоровление.

Пальпация и внешний осмотр

Обследуя пациентку, врач проводит визуальный осмотр и пальпацию молочных желез, акцентируя внимание на следующих нюансах:

• Присутствие уплотнений.
• Наличие деформации.
• Количество выделяемой жидкости.
• Характер состояния кожи.
• Имеется ли отечность.
• Цвет и температура кожи.
• Наличие асимметрии.
• Состояние близлежащих лимфатических узлов.
• Расширены ли подкожные сосуды.

На основе визуального осмотра специалист определяет предполагаемую причину немолочных выделений.

Назначаемое обследование

Для уточнения диагноза назначается лабораторное и инструментальное обследование.

• Из анализов необходимо сдать:
• Тест крови на гормоны.
• Анализ крови на онкомаркеры.
• Общий (развернутый) забор крови.
• Цитологическое исследование выделений либо биопсия.

Лечение патологического признака

Избавиться от зеленых выделений из грудных желез можно только при одном условии – полностью вылечиться от болезни, признаком которой они являются.

Не существует единственной терапевтической схемы в отношении лечения выделений из сосков, так как они могут быть симптомом многих заболеваний, в том числе и серьезных. Поэтому лечение назначается только после обстоятельного обследования организма и установления конкретного диагноза.

Исходя из результатов, диагностики врач разрабатывает индивидуальный терапевтический подход:

1. Медикаментозное.
2. Пункция (откачивание секрета).
3. Оперативное.

Для разных заболеваний применяются индивидуальные лечебный метод, при этом учитывается степень запущенности патологии, общее самочувствие пациентки и другие немаловажные клинические моменты.

Состояние	Лечебные методы
Эктазия	Проводится антибактериальная или противовоспалительная терапия либо выполняется иссечение поврежденного канала.
	Рекомендован прием антибиотиков либо хирургическим путем вскрывается гнойник.
Мастит	Лечение может быть консервативным, так и оперативным, в зависимости от тяжести болезни.
Внутрипротоковая папиллома	Показано исключительно оперативное вмешательство, при котором проводится иссечение пораженных тканей и осуществляется их гистологическое исследование для исключения злокачественности.
Болезнь Педжета	Выполняется мастэктомия (удаление обеих молочных желез), в очень редких случаях могут быть удалены только одни опухоли.

Помимо этого особенности лечения зависят еще и от того, какими факторами была спровоцирована основная болезнь:

• Дефицит витаминов – назначаются витаминно-минеральные комплексы.
• Проблемы щитовидной железы – необходим прием йодосодержащих, энзимных и гомеопатических препаратов, а также средств на растительной основе.
• Нарушение гормонального фона – рекомендован курс гормональных лекарств.

Из возможных домашних средств, в первую очередь неоценимую помощь организму принесет диетореапия и отказ от вредных привычек.

Остальные народные варианты допустимы только после определения окончательного диагноза и разрешения доктора. При этом использовать их в качестве основного лечения нельзя в силу их слабого действия.

Рецепты нетрадиционной медицины подойдут в качестве дополнительного метода к медикаментозной терапии либо как поддерживающее мероприятие после хирургии.

При соблюдении профилактических мер, женщина может снизить риск возможного развития серьезных болезней, для которых свойственно выделение из сосков груди.

1. Избегать эмоциональных нагрузок.
2. Не злоупотреблять спиртными напитками.
3. Отказаться от курения.
4. Соблюдать гигиену груди.
5. Следить за массой тела, не допуская ожирения.
6. Предпочтение отдавать качественным продуктам питания.
7. Регулярно самостоятельно обследовать молочные железы.
8. Своевременно проходить осмотр у узкопрофильных специалистов.

Что ни в коем случае нельзя делать:

• Самостоятельно использовать какие-то домашние средства, не зная причины выделений. Подобные поступки только усугубят течение болезни, справиться с ней будет затруднительно.
• Прогревать грудь компрессами, горячими ваннами, что только усугубит проблему, особенно при наличии воспалительного процесса.
• Стимулировать выделения каким-то доступным способом, в том числе и выдавливанием.
• Применять для устранения выделений гормональные препараты.
• Игнорировать патологическое состояние, затягивая визит к специалисту, надеясь на самостоятельное исчезновение проблемы.

Предполагаемый прогноз

Успешность терапевтического прогноза зависит от того, какая именно болезнь является причиной выделения зеленного секрета. На ранних стадиях патологии шансы на полное выздоровление выше, чем при ее тяжелом течении.

Однако не стоит преждевременно расстраиваться, современная медицина обладает достаточными эффективными методами, чтобы женщина почувствовала себя полностью здоровой. Главное, соблюдать все врачебные предписания и не принимать какие-то другие действия, не согласовав их с доктором.

Появление выделений из сосков должно насторожить женщину. Выделения из молочных желез могут появиться в результате естественных физиологических процессов, но могут быть признаком различных заболеваний. Имеет большое значение, какого они цвета и консистенции, существуют ли какие-то дополнительные жалобы, возраст женщины. Раннее выявление заболеваний груди важно для излечения. Поэтому нельзя оставлять без внимания появление выделений, особенно если происходит изменение формы или размеров желез. Только врач может определить, есть ли в данном случае повод для волнений.

Содержание:

Причины выделений из груди

В отдельных случаях появление прозрачных выделений из молочных желез считается нормальным. Образование молока происходит в альвеолах, расположенных в дольках молочной железы. По млечным протокам оно подводится из долек к соску. При отсутствии лактации протоки заполнены жидкостью, которая может выделяться наружу лишь в единичных случаях, например, перед менструацией, когда железа напряжена и набухает, во время полового акта или в случае сильного давления на грудь.

Появление молозива (прозрачной желтоватой жидкости) происходит во время беременности, когда молочная железа набухает перед началом образования молока.

Необычным является появление молочных выделений, не связанных с кормлением грудью, изменение цвета и усиление интенсивности образования жидкости. Привлечь внимание должно также возникновение в одной или обеих железах болевых ощущений одновременно с выделениями из сосков, повышение температуры тела.

Причинами необычных выделений могут быть:

1. гормональные нарушения, связанные с заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, яичников, опухолями головного мозга;
2. прием гормональных противозачаточных средств;
3. лечение каких-либо заболеваний с применением гормональных препаратов;
4. прием некоторых других лекарственных препаратов, например, антидепрессантов;
5. доброкачественные или злокачественные опухоли молочных желез;
6. сдавливание тесным бельем;
7. травмы груди.

Виды выделений

По цвету выделений можно предположить, какова причина аномалии. Уточняется диагноз путем дополнительного обследования.

Белые

Объем и оттенки (от белого до светло коричневого) могут варьироваться. В виде нескольких капель они появляются в результате сильного сдавливания молочной железы, так как в протоках всегда находится жидкость, препятствующая слипанию стенок и закупорке протоков.

После прекращения кормления грудью молочные выделения продолжаются еще несколько месяцев с постепенно убывающей интенсивностью. Это процесс естественный. Если объем не уменьшается, выделения наблюдаются больше полугода, то необходимо обратиться к врачу, так как это может быть симптомом патологии.

Белые выделения из желез возникают также при наличии заболеваний, связанных с гормональными нарушениями, повышением уровня пролактина . Молочно-белая жидкость выделяется из сосков после искусственного прерывания беременности. Это также связано с гормональной перестройкой в организме.

Гнойные

Такие выделения могут быть симптомом возникновения нарыва, гнойного процесса внутри протоков. Абсцесс требует неотложного лечения с помощью антибиотиков, специальных компрессов. В отдельных случаях требуется вскрытие очага воспаления для очистки от гноя.

Кровянистые

Появление таких выделений из молочных желез может свидетельствовать о доброкачественном или злокачественном новообразовании, в которое вовлечены мелкие сосуды, расположенные в железистой ткани.

Темно-зеленые

Появляются в результате воспаления млечных протоков, которые заполняются густой черно-зеленой жидкостью.

Выделения из сосков при беременности

При беременности в организме женщины происходят изменения соотношения гормонов, начинает преобладать пролактин, стимулирующий выработку молока. Грудь набухает, млечные протоки расширяются. Даже небольшая стимуляция сосков усиливает выделение жидкости. Постепенно она густеет, и к концу беременности превращается в молозиво, густую желтоватую массу, сладковатую на вкус и по питательности превосходящую грудное молоко. У некоторых женщин молозиво появляется сразу после родов, у других - на поздних сроках беременности. На последующую лактацию время появления молозива не влияет.

Рекомендация: Существует мнение, что если молозиво сцеживать, то молока впоследствии будет больше. На самом деле, на лактацию это не оказывает никакого действия, но зато стимуляция сосков способна вызвать сокращения матки. Может произойти выкидыш.

Заболевания, при которых появляются выделения из груди

Большинство заболеваний молочной железы у женщин возникает на фоне гормональных отклонений, происходящих в результате возрастных изменений или нарушения функционирования других органов.

Галакторея

Интенсивность и продолжительность лактации регулируется гормоном пролактином, который вырабатывается в гипофизе. Галакторея - это аномальная выработка молока, которая не прекращается через 5-6 месяцев после отлучения ребенка от груди, связана с избыточным уровнем этого гормона в организме. Повышенное содержание пролактина характерно для женщин в возрасте 45-50 лет. Причиной аномального повышения уровня гормона могут быть травмы головы, опухоли головного мозга, заболевания яичников, надпочечников или щитовидной железы, печени.

Галакторея может возникать из-за пережитого женщиной стресса. Существует понятие "идиопатическая галакторея", то есть выделение молока без видимой причины. Как правило, это заболевание сопровождается нарушением менструального цикла, снижением либидо. Признаками повышенного пролактина является также рост волос на лице.

Видео: Причины и проявления гиперпролактинемии

Эктазия млечных протоков

Это воспалительное заболевание млечных протоков, для которого характерно появление черно-зеленых выделений из молочных желез. Обычно причиной являются гормональные изменения, возникающие в начале климактерического периода. Лечится такое заболевание противовоспалительными и антибактериальными средствами. Иногда проводится хирургическое удаление пораженного участка.

Видео: Что такое эктазия молочных протоков

Внутрипротоковая папиллома

Доброкачественное заболевание, связанное с возникновением на стенках протоков наростов, распространяющихся и на область соска. Опасно тем, что возможно перерождение клеток поврежденной железистой ткани и возникновение рака. Выделения из сосков при этом густые, с примесью крови. Чаще встречается у женщин после 35 лет.

Мастит

Абсцесс, гнойное воспаление, которое чаще всего возникает у кормящих женщин. Причиной являются трещины, появляющиеся на сосках из-за повреждения нежной ткани при сосании молока ребенком. При этом в молочные протоки попадает инфекция. Нагноение протоков сопровождается увеличением размеров железы, покраснением, повышением температуры, появлением гноя в молоке. При этом кормление грудью полностью прекращается, проводится лечение антибиотиками или вскрытие молочного протока для удаления гноя.

Мастопатия

Доброкачественное заболевание, возникающее за счет разрастания тканей молочной железы (железистой и соединительной). Желтоватые или прозрачные кровянистые выделения при мастопатии появляются во второй фазе менструального цикла. При наступлении менструации они исчезают. Появление жидкости из сосков сопровождается болью в молочных железах. Для лечения назначаются препараты, восстанавливающие нормальное соотношение гормонов в крови. Крупные узлы, образующиеся при мастопатии, удаляются хирургическим путем.

Рак груди

Выделения могут быть кровянистые, прозрачные или густые. При этом сосок втягивается из-за опухоли. В груди нащупываются плотные участки с неровными краями. Они срастаются с кожей, которая приобретает вид лимонной корки. Чаще выделения появляются в одной груди, пораженной опухолью.

Обследование при возникновении необычных выделений из сосков

При появлении любых необычных выделений из молочных желез необходимо обследование у гинеколога, маммолога, эндокринолога, онколога для выяснения их причины и своевременного установления диагноза болезни.

Обследование обычно заключается в наружном осмотре и пальпации груди, проведении маммографии, УЗИ, анализа крови. Обследование проводится с целью обнаружения опухолей и установления их характера, а также определения уровня гормонов в крови.

Выделения из сосков не всегда являются патологией, даже у женщин в периоде постменопаузы, однако у мужчин они всегда являются признаком патологии.

Выделения из соска могут быть серозными (желтыми), муцинозными (прозрачными и водянистыми), белыми, кровянистыми, гнойными, многоцветными или вязкими, серозно-кровянистыми (розовыми). Могут возникать спонтанно или в ответ на манипуляции с молочными железами.

Выделения из сосков встречаются при разнообразных причинах: от первого симптома не выявленной до того беременности до позднего симптома зрелой карциномы. Отделяемое в больших количествах вызывает смущение и беспокойство. По сравнению с уплотнением и болью это относительно редкий симптом. Воспримите его серьезно и тщательно оцените, часто нужны дополнительные обследования.

Патофизиология выделений из сосков груди у женщины

Выделения из сосков могут быть грудным молоком или экссудатом, возникшим по разным причинам.

Продукция грудного молока у небеременных и некормящих женщин (галакторея) обычно связана с повышенным уровнем пролактина, что стимулирует железистую ткань груди. Однако повышенный уровень пролактина не обязательно ведет к развитию галактореи.

Причины выделений из сосков груди у женщины

Частые причины:

• беременность;
• папиллома протока;
• эктазия протока;
• острый мастит/абсцесс;
• абсцесс соска (инфицирование железы Монтогомери).

Возможные причины:

• прием оральных контрацептивов;
• внутрипротоковая карцинома;
• неонатальная и перипубертальная галакторея (также после лактации);
• гиперпролактинемия (лекарства, пролактинома, гипотиреоз);
• пролиферация эпителия протоков;
• галактоцеле.

Редкие причины:

• перипротоковый (плазмоцитарный) мастит;
• механическая стимуляция;
• инвазивный рак;
• туберкулезный абсцесс;
• фистула протоков молочной железы;
• рак соска молочной железы Педжета;
• мастит на фоне угревой сыпи.

Сравнительная таблица

	Беременность	Папиллома	Эктазия	Мастит	Абсцесс соска
Примесь крови	Нет	Да	Возможна	Возможна	Возможна
Разноцветный/ казеозный	Нет	Нет	Да	Нет	Нет
Гнойный характер	Нет	Нет	Нет	Да	Да
Горячий участок	Нет	Нет	Нет	Да	Да
Двусторонние выделения	Да	Нет	Возможны	Нет	Нет

Как правило, выделения из сосков имеют доброкачественную природу. Рак (чаще внутрипротоковый или инвазивный протоковый) является причиной выделений в <10% случаев. В остальных случаях выделения могут быть результатом доброкачественных изменений протоков молочных желез (внутрипротоковой папилломы, протоковой эктазии, фиброзно-кистозных изменений), эндокринных нарушений, абсцессов или инфекций молочных желез. Наиболее распространенной причиной является внутрипротоковая папиллома, вызывающая кровянистые выделения из сосков без образования опухоли в молочной железе.

Эндокринные причины характеризуются повышением уровня пролактина по различным причинам.

Доброкачественные процессы в молочных железах:

Причина	Проявления	Диагностический подход
Внутрипротоковая папиллома	Односторонние кровянистые (или гваяково-положительные, т.е. содержащие следовые количества крови) или состоящие из сыворотки и крови выделения
Протоковая эктазия молочных желез	Односторонние или двусторонние кровянистые (или гваяково-положительные), состоящие из сыворотки и крови или многоцветные (гнойные, серые или белые) выделения	Диагностируется так же, как опухоли молочных желез
Фиброзно-кистозные изменения	Уплотнения, часто резиноподобные на ощупь и болезненные, как правило, развиваются у женщин в период менопаузы Возможный анамнез других образований	Диагностируется так же, как опухоли молочных желез
Абсцесс или инфекция	Острое начало с болью, чувствительность или эритема При абсцессе возможны болезненное образование и гнойные выделения	Клиническое обследование Если лечение выделений неэффективно, рекомендуется то же обследование, что и при опухолях молочных желез

Рак молочной железы:

Гиперпролактинемия:

Обследование при выделенях из сосков груди у женщины

Методы обследования

Основные : не требуются (направление на биопсию/маммографию в подозрительных случаях).

Дополнительные : тест на беременность, уровень пролактина, оценка функции щитовидной железы.

Вспомогательные : мазок гнойного отделяемого.

• Тест на беременность при подозрении на нее.
• Мазок гнойного отделяемого: поможет назначить антибиотикотерапию.
• Уровень пролактина, оценка функции щитовидной железы помогут проверить гиперпролактинемию или гипотиреоз с галактореей.
• Эксцизионная биопсия: необходима, если пальпируется подозрительный узел. В сомнительных случаях помогает маммография; хирургическое вмешательство также может рассматриваться в случаях, когда надавливание на участок груди с одной стороны вызывает выделения из соска.

История болезни . История настоящего образования должна включать данные о том, являются ли выделения односторонними или двусторонними, какого они цвета, как долго они продолжались, являются ли спонтанными или возникают при стимуляции соска, присутствует ли уплотнение или боль.

Обзор симптомов должен включать их выявление и возможные причины, включая жар; непереносимость холода, запор или прибавка в весе (гипотиреоз); аменорея, бесплодие, головная боль, нарушения зрения (опухоль гипофиза); асцит или желтуха (заболевания печени).

Анамнез должен включать сведения о возможных причинах гиперпролактинемии, в том числе хроническую почечную недостаточность, беременность, патологию печени и щитовидной железы, а также данные о бесплодии, гипертензии, депрессии, грудном вскармливании, менструальном цикле и раке. Врач должен также отдельно спросить о приеме препаратов, которые могут вызывать выброс пролактина, например, оральных контрацептивов, гипотензивных средств (метилдопы, резерпина, верапамила), Н3-антагонистов (циметидина, ранитидина), опиатов и антагонистов допамина Д2 (например, многие психотропные средства, включая фенотиазины и трициклические антидепрессанты).

Физикальное исследование . Тщательно исследуют молочные железы. Проверяют их симметричность, наличие неровностей на коже, эритемы, припухлостей, изменение цвета сосков и кожи, наличие корочек, изъязвлений, втягивания соска. Молочные железы пальпируют с целью обнаружения новообразований, увеличения лимфоузлов в подмышечной или надключичной областях. Если спонтанные выделения отсутствуют, область вокруг сосков систематически пальпируется для стимуляции возможных выделений. С помощью интенсивного освещения и увеличительного стекла устанавливается, являются ли выделения однопротоковыми или многопротоковыми.

Тревожные признаки. Некоторые проявления требуют особого внимания:

• спонтанные выделения,
• возраст >40,
• односторонние выделения,
• кровянистые или гваяково-положительные выделения,
• пальпируемое новообразование,
• мужской пол.

Интерпретация выявленных признаков. Важно установить, присутствует ли новообразование, являются ли выделения однопротоковыми или многопротоковыми (один или более протоков в обеих молочных железах либо более одного протока в одной молочной железе), являются ли выделения кровянистыми (включая гваяково-положительные).
При наличии образования следует рассматривать возможность рака. Т.к. рак редко затрагивает обе молочные железы или несколько протоков, двусторонние гваяково-отрицательные выделения, как правило, имеют эндокринную причину, как и односторонние многопротоковые выделения. Однако если выделения являются гваяково-положительными или затрагивают только один проток, следует рассматривать возможность рака.

Обследование . При подозрении на эндокринные нарушения выполняется в следующем объеме:

• уровень пролактина,
• уровень тирестимулирующего гормона (ТСГ).

Если выделения являются гваяково-позитивными, выполняется следующее:

• цитологический анализ.

При наличии пальпируемого образования проводится то же обследование, что и при наличии уплотнения в молочной железе, обычно начиная с ультрасонографии.

Образования, которые предположительно являются кистозными, иногда аспирируют, а твердые уплотнения или уплотнения, не исчезающие после аспирации, обследуют с помощью маммографии с прицельной биопсией.

Если новообразование не обнаружено, но рак подозревают по другим признакам, а также в случае неэффективности других тестов - маммография.

Результаты, свидетельствующие о патологии, оцениваются с помощью прицельной биопсии. Если уплотнение не пальпируется и маммограмма не показывает отклонений, вероятность рака крайне мала.

Женщины, обратившиеся с жалобами на отделяемое из сосков, скорее всего, боятся, что это проявление рака. Чтобы окончательно их успокоить, убедите, что вы можете решить эту проблему.

Если выделения двусторонние, то вероятность серьезного заболевания мала.

Женщин детородного возраста с двусторонними обильными выделениями нужно расспросить о беременности: одни умышленно ее скрывают, а другие действительно забывают о ней упомянуть.

У женщин в пременопаузальном периоде с аменореей, двусторонними выделениями и исключенной беременностью необходимо оценить уровень пролактина.

Женщины старше 50 лет с впервые начавшимися выделениями (если только нет очевидных доброкачественных причин) и все женщины с кровянистым отделяемым должны быть направлены к специалисту для исключения серьезной патологии.

Если пальпация уплотнения или надавливание на определенный участок молочной железы вызывает выделение из соска, направьте больную на эксцизионную биопсию.

Ярко-красная кровь из одного соска предполагает папиллому или карциному протока.

Выделения из сосков у мужчин - это всегда патология, за исключением редких случаев в период полового созревания. Обследуйте больного самостоятельно или направьте к соответствующему специалисту.

Лечение выделений из сосков груди у женщины

Лечение основано на причине заболевания. Если выделения имеют доброкачественный генез и постоянный раздражающий характер, нужно выполнить резекцию соскового лоскута протока.

Выделения из грудных желез при надавливании могут отличаться по цвету и консистенции. Окрас и густота выделяемой жидкости помогает определиться с методом диагностики и назначить корректное лечение.

Появляться выделения из груди могут по разным причинам

Причины выделений из груди при надавливании

Выделения из груди женщина замечает случайно по маленьким пятнам на белье. Секреторный экссудат из сосков имеет либо физиологический, либо патологический характер.

Физиологические причины выделений

1. Беременность. Желтоватую или мутно-белую жидкость из молочных желез можно заметить на последнем триместре. Так грудь готовится к выработке и выведению молока.
2. После грудного отлучения ребенка. В зависимости от физиологических особенностей женщины, возможны небольшие выделения жидкости в течение 2 лет после окончания грудного кормления.
3. Аборт. После хирургической операции иногда наблюдаются выделения молозива.
4. Использование контрацептивов. В состав гормональных препаратов входят вещества, стимулирующие лактацию. Отмена оральной контрацепции способствует исчезновению грудной секреции.
5. Антидепрессанты. Являются причиной редких выделений экссудата при нажатии.
6. Тесное бельё. Раздражение сосковой области часто становится основным признаком выделение мокроты из протоков.
7. Месячные. Грудная секреция может быть вызвана циклическими гормональными изменениями организма до начала или во время месячных.

Месячные могут быть причиной выделений из груди

У некормящей женщины нормальным считается выделения прозрачного цвета, у рожавшей – молочного или мутно-белого. При появлении экссудата с кровью, гноем или имеющего зеленый, черный, серый окрас, неприятный запах – серьезный повод заподозрить наличие скрытой патологии.

К патологическим причинам выделений из груди относят образование опухолей или появление воспалительных очагов. Нередко и гормональные сбои провоцируют возникновение опасных болезней с такими признаками.

Возможные заболевания

1. Мастит. Очаговое воспаление в тканях. Болезнь возникает на фоне бактериологического инфицирования при проникновении микробов через сосок. Предпосылками являются трещина, раздражение или открытая рана.
2. Абсцесс. Гнойное воспаление грудной железы.
3. Папиллома внутрипротоковая. Заболевание характеризуется образованием папиллярной доброкачественной опухоли внутри протока. Выход липкого кровянистого экссудата означает прогрессирование заболевания.
4. Эктазия (расширение) молочного протока. Набухание молочных протоков, происходит в период беременности или перед месячными. Чрезмерное растяжение образует кисту или папиллому.
5. Механическое повреждение. Если грудь травмирована без нарушения целостности кожи, первые двое суток возможны кровянистые выделения.
6. Мастопатия (фиброзно-кистозное образование). Патологическое уплотнение на груди. При отсутствии необходимой терапии заболевание перерастает в рак.
7. Рак груди. Формирование опухоли из бесконтрольного клеточного деления. Опасная болезнь, требующая незамедлительного лечения.

Маммография помогает выяснить причину появления выделений из грудей

Методы лечения

На основании изученных показателей и в зависимости от диагноза маммолог назначает консервативную терапию или оперативное лечение.

Абсцесс или мастит лечится антибиотиками. При необходимости назначают жаропонижающие препараты и иммуностимуляторы.

Диагностирование мастопатии предполагает изначально консервативное лечение – негормональные и гомеопатические препараты, витамины и нестероидные антибиотики. Если медикаментозная терапия не эффективна, по медицинским показаниям рассматривается вопрос об оперативном лечении – расширенной резекции молочной железы или полного ее удаления.

Для лечения мастопатии может понадобиться резекция молочной железы

Внутрипротоковая папиллома считается предраковым образованием, поэтому при постановке диагноза чаще всего требуется только оперативное лечение. Если путем гистологического исследования установлено, что папиллома доброкачественная, не исключается возможность медикаментозного лечения, с применением иммуномодулирующих и противовирусных препаратов.

При эктазии (расширении) молочного протока проводится первоначальная консервативная терапия. Пациентке назначаются противовоспалительные средства, витамины и иммуномодуляция. В тяжелых, не поддающихся лечению случаях, принимают решение об оперативной эксцизии (иссечении воспалительной области под местным наркозом).

Хирургическую операцию по удалению опухоли или поврежденного протока назначают в случае опасности распространения патологической инфекции на весь организм.

Консервативные методы лечения рака груди целесообразны на начальной стадии обнаружения опухоли. После удаления опухоли пациентке назначаются лучевая и химиотерапия. Сочетание обеих методик в большинстве случаев дает положительный результат – под действием рентгена гибнут оставшиеся раковые клетки, а химиотерапия направлена на уничтожение новых.

Профилактика заболевания молочных желез

Каждая женщина должна знать, что профилактика здоровья – важная составляющая полноценной жизни.

В целях профилактики достаточно проходить осмотр маммолога не реже 2 раз в год.

Не забывайте проводить самостоятельную пальпацию молочной железы раз в месяц. Такая мера профилактики позволит обнаружить неясные уплотнения на начальной стадии развития и вовремя диагностировать патологию.

Проводите пальпацию молочной железы раз в месяц

Обнаружение выделений из грудной железы при надавливании – не повод впадать в панику. Как показывает медицинская практика, своевременное обращение за медицинской помощью практически исключает развитие опасных патологических изменений в грудной железе в будущем.

Выделения из грудных желез женщина может обнаружить случайно. Они появляются при надавливании и могут оставить едва заметные пятнышки на белье.

Если женщина в это время не кормит младенца или рожать ей не приходилось вовсе, обязательно стоит насторожиться. Выделения не обязательно связаны с патологией, однако грудь очень ранима и проверить ее здоровье необходимо.

Физиологические причины выделений

Как и большинство явлений, выделения из груди при надавливании могут возникнуть по причинам:

• физиологическим;
• патологическим.

Физиологическими особенностями объясняются выделения:

• Во время беременности. В женской груди происходит подготовка к рождению малыша и его вскармливанию. Железы тренируются, как образовывать молоко и выводить его. Подобные процессы происходят в третьем, завершающем триместре. Повышенный тонус матки стимулирует выделение из обеих молочных желез мутно-белой или желтоватой жидкости.
• Через некоторое время после завершения кормления. Выделения могут наблюдаться последующие два или три года. Зависит это от возраста женщины и количества перенесенных беременностей.
• После аборта. Наличие выделений и их продолжительность определяются тем, на каком сроке произошло искусственное прерывание беременности. Они могут беспокоить женщину от нескольких дней до месяца.
• При применении контрацептивов. В составе оральных противозачаточных средств содержатся гормоны, стимулирующие лактацию. Выделения должны исчезнуть после отмены контрацептивов. Их следует заменить иным видом. Но разумно сделать это только по рекомендации доктора.

Выделение небольшого количества прозрачной жидкости возможно при лечении гормональными препаратами, употреблении антидепрессантов. Причиной смогут стать и слишком тесный бюстгальтер, и физические перегрузки.

Патологические причины выделений из груди

Основные причины выделений таковы:

• Дуктэктазия – недуг, для которого характерно патологическое расширение протоков, называемых субареолярными каналами. Заболевание характерно для женщин после 40, поскольку его основная причина – возрастные изменения. Недуг не представляет опасности для здоровья, но только при условии своевременного лечения. В противном случае не исключены серьезные последствия.
• Травма груди (удары, ушибы). Если это произошло без нарушения целостности кожных покровов, то в пределах двух суток из соска можно легко выдавить кровянистую жидкость.
• Внутрипротоковая папиллома – папиллярная доброкачественная опухоль. Появляется она в протоке возле соска. Из-за развития опухоли происходит выделение густой жидкости, в которой иногда присутствуют кровяные примеси.
• Мастит и абсцесс . Недуги или возникают во время лактации, или же являются последствием проникновения внутрь инфицированного предмета. При мастите участок железы воспаляется. Причина – бактериальная инфекция, в большинстве случаев – золотистый стафилококк. При абсцессе скапливается гной в тканях груди, пораженный участок ограничен от здоровой области.
• Галакторея – выделение из сосков молока или молозива, не связанное с кормлением грудью. Наиболее часто причиной выступает повышение в крови гормона пролактина (гиперпролактинемия) или рост уровня эстрогенов.
• Фиброзно-кистозная мастопатия – появление в грудной железе уплотненных участков ткани. Состояние опасно тем, что может переродиться в рак.
• Злокачественное новообразование (рак груди) – опухоль, формирующаяся незаметно из-за бесконтрольного деления клеток. Выделения появляются при надавливании из обеих молочных желез или только из одной.
• Болезнь Педжета – злокачественная опухоль, охватившая сосок или околососковый кружок. Заболевание крайне опасное и нуждается в скорейшей диагностике и лечении.

Причиной выделений из груди могут выступать заболевания мочеполовых органов:

• вагинит;
• цистит;
• сифилис.

Иногда патологические изменения в гипофизе и гипоталамусе, сбои в работе щитовидной железы также могут стать виновниками секреции из грудных желез.

Какова бы ни была причина выделений, ее следует установить как можно быстрее.

Цвет выделений и причины

Выделения, которые проступают из грудных желез при надавливании, отличаются по цвету и консистенции.

Если они прозрачные или имеют белый, желтый цвет, скорее всего, причина кроется в физиологическом дисбалансе.

А вот секреция с кровяными примесями , коричневая или зеленая – предвестник серьезного недуга.

Незначительные прозрачные выделения бывают результатом:

• стрессов;
• гормональных сбоев;
• приема противозачаточных средств (содержащих гормоны).

Белые выделения – нередкие и безопасные гости в период вынашивания малыша и на протяжении нескольких лет после прекращения грудного вскармливания. Также они могут сопровождать галакторею, вызванную излишней выработкой пролактина и эстрогенов.

Выделение из груди светлой молочно-желтой секреции часто сопутствует беременности. Возможно после полученного ушиба или более серьезной внешней травмы молочных желез. В данном случае желтоватые выделения свидетельствуют, что процесс заживления проходит неплохо.

При мастопатии появляется секреция зеленого цвета , густая и слизистая по консистенции.

Коричневые выделения бывают при кровотечениях в млечных протоках. Повреждение сосудов происходит из-за роста злокачественного новообразования или кистозной мастопатии. Темный до черноты цвет формируется за счет наличия крови.

Кровянистые выделения наиболее серьезны, поскольку появляются при развитии опухоли или папилломы. Но иногда они присутствуют после травмирования грудных желез.

Гнойные выделения наблюдаются, когда в груди протекают воспалительно-инфекционные процессы.

Как диагностировать патологию

Когда женщина обнаружила, что при надавливании на грудь появляются выделения, следует записаться на прием к маммологу. Доктор направит ее на прохождение:

• маммографии;
• УЗИ молочных желез;
• галактографии (разновидность маммографии) – рентгеновского исследования млечных протоков, предусматривающего введение в них контрастного вещества.

Назначается также:

• анализ крови на пролактин, гормоны половые и щитовидной железы;
• цитологическое исследование выделений из груди.

Обобщение результатов поможет доктору определиться с диагнозом и дальнейшими лечебными действиями.

Лечение причин выделений из груди

Своевременное лечение поспособствует появлению положительных результатов. В зависимости от диагноза оно может быть консервативным, но не исключено оперативное вмешательство.

Такие патологии, как мастит и абсцесс, вылечиваются антибиотиками и вскрытием гнойных полостей.

При дуктэктазии потребуется операция. В ее процессе удаляется пораженный проток в молочной железе.

Хирургическое вмешательство необходимо и в случае обнаружения внутрипротоковой папилломы. Больной участок кожи следует убрать. Изъятые частички подвергаются гистологическому исследованию для исключения злокачественного характера папилломы.

При болезни Педжета назначается мастэктомия – удаление пораженной грудной железы. Дальше назначаются сеансы химиотерапии.

Обнаружив выделения из грудных желез при надавливании, впадать в паническое состояние не нужно. Обстоятельств, приведших к этому явлению, немало.

Независимо от того, какой цвет и запах у секреции, наблюдаются ли иные неприятные симптомы, следует немедленно обратиться к доктору. Он после проведения нужных тестов подберет индивидуальную терапию. Не исключено хирургическое вмешательство.